درد قفسه سینه (به انگلیسی: Chest pain) یکی از شایع ترین علل مراجعه افراد به اورژانس است زیرا بسیاری آن را با مشکلات قلبی و احتمالا حمله قلبی مرتبط می دانند و با بروز آن به شدت نگران می شوند.
اگرچه ناراحتی های قلبی یکی از مهم ترین دلایل ایجاد درد در ناحیه قفسه سینه می باشند اما این وضعیت می تواند به علل مختلف دیگر نیز ایجاد شود که کمتر جدی هستند.
در ادامه قصد داریم درباره درد قفسه سینه و علل، علائم و روش های درمان آن صحبت کنیم. با سومیتا همراه باشید؛
درد قفسه سینه چیست؟
درد قفسه سینه نوعی درد تیز، کوبنده یا یک درد مبهم می باشد که ناحیه قفسه سینه را درگیر کرده و باعث نگرانی افراد می شود.
این درد در افراد و موارد مختلف از نظر کیفیت، شدت، مدت زمان و محل بروز متفاوت می باشد و علت بروز آن می تواند نشانه ای از یک مشکل جدی در قلب باشد یا به دلیل یک مسئله نه چندان جدی رخ داده باشد.
علت درد قفسه سینه
به طور کلی زمانی که افراد دچار درد در ناحیه قفسه سینه می شوند اولین فکری که ممکن است به ذهن شان خطور کند حمله قلبی می باشد. اگرچه این درد از علائم اصلی حمله قلبی است اما همان طور که گفتیم می تواند به دلیل بسیاری از بیماری های کمتر جدی دیگر نیز ایجاد شود.
بر اساس نتایج یک مطالعه تنها 5.5 درصد از تمام مراجعات به اورژانس به دلیل درد قفسه سینه با یک مشکل جدی در قلب ارتباط داشته اند.
علل مرتبط با قلب
درد قفسه سینه گاهی به دلیل مشکلات قلبی ایجاد می شود، از جمله :
- حمله قلبی که به دلیل انسداد جریان خون به قلب رخ می دهد
- آنژین که درد قفسه سینه ناشی از انسداد رگ های خونی منتهی به قلب است
- پریکاردیت که التهاب کیسه اطراف قلب است
- میوکاردیت که التهاب عضله قلب است
- کاردیومیوپاتی که یک بیماری عضله قلب است
- دایسکشن آئورت که یک بیماری نادر است و شامل پارگی آئورت می باشد
علل گوارشی
موارد زیر علل گوارشی مرتبط با درد قفسه سینه محسوب می شوند :
- رفلاکس اسید یا سوزش سر دل به خصوص بعد از غذا خوردن
- مشکلات بلع مربوط به اختلالات مری
- سنگ کیسه صفرا که می تواند به درد بالای شکم یا درد بعد از خوردن غذا منجر شود
- التهاب کیسه صفرا یا پانکراس
علل ریوی
موارد زیر علل ریوی مرتبط با درد قفسه سینه می باشند :
- پنومونی که دردی ایجاد می کند که ممکن است با تنفس بدتر شود
- برونشیت ویروسی که می تواند باعث درد در اطراف قفسه سینه و درد عضلات شود
- هوا جنبی که باعث بروز درد ناگهانی در قفسه سینه می شود
- لخته خون یا آمبولی ریه که می تواند باعث درد شدید شود که با تنفس تشدید پیدا می کند
- اسپاسم برونش که باعث سفتی قفسه سینه می شود
اسپاسم برونش معمولا در افرادی که به آسم و اختلالات مرتبط با آن مانند بیماری انسداد مزمن ریوی مبتلا هستند رخ می دهد.
علل عضلانی یا استخوانی
موارد زیر علل درد قفسه سینه نشات گرفته از عضلات یا استخوان ها می باشند :
- کبود شدن یا شکستگی دنده ها که ممکن است به دلیل آسیب قفسه سینه ایجاد شده باشد
- درد عضلات ناشی از فعالیت یا سندرم درد مزمن
- شکستگی های فشاری که باعث فشار روی یک عصب می شود
سایر علل
زونا از بیماری هایی است که می تواند باعث درد قفسه سینه شود، به این صورت که ممکن است قبل از آشکار شدن بثورات در امتداد کمر یا قفسه سینه درد بروز کند. حملات هراس نیز از عوامل ایجاد کننده درد قفسه سینه محسوب می شوند.
علائم همراه با درد قفسه سینه
گاهی همراه با درد قفسه سینه علائم دیگری نیز رخ می دهد که می تواند به پزشک در تشخیص علت کمک کند، از جمله :
علائم مرتبط با قلب
اگرچه درد شایع ترین علامت مشکل قلبی است اما برخی افراد علائم دیگری را با یا بدون درد قفسه سینه تجربه می کنند. زنان به خصوص ممکن است علائم غیر شایع گزارش کنند که بعدا مشخص شود به دلیل مشکل قلبی ایجاد شدند، از جمله :
- فشار یا سفتی قفسه سینه
- درد کمر، فک یا بازو
- خستگی
- سبکی سر
- سرگیجه
- تنگی نفس
- درد شکم
- حالت تهوع
- درد در حین ورزش
سایر علائم
علائم زیر همراه با درد قفسه سینه نشان می دهد این مسئله به دلیل مشکلات قلبی ایجاد نشده است :
- طعم ترش یا اسیدی در دهان
- دردی که تنها بعد از قورت دادن یا غذا خوردن ایجاد می شود
- مشکل در بلع
- دردی که بسته به وضعیت بدن بهتر یا بدتر می شود
- دردی که هنگام نفس کشیدن عمیق یا سرفه بدتر می شود
- درد همراه با بثورات
- تب
- بدن درد
- لرز
- آبریزش بینی
- سرفه کردن
- احساس وحشت یا اضطراب
- تهویه ریه بیش از حد نیاز
- کمردردی که به جلوی قفسه سینه سرایت می کند
تشخیص درد قفسه سینه
اگر احساس می کنید ممکن است دچار حمله قلبی شده باشید، به خصوص اگر درد قفسه سینه جدید یا بی دلیل باشد یا بیش از چند لحظه طول بکشد لازم است فورا به اورژانس مراجعه کنید.
پزشک برای درک علت سؤالاتی از شما می پرسد و پاسخ های دقیق می تواند به او در تشخیص علت درد کمک کند. برای توضیح علائم مرتبط و صحبت کردن در مورد داروهای مصرفی، بیماری های زمینه ای و غیره آماده باشید.
آزمایش های تشخیصی
پزشک ممکن است برای تشخیص یا رد کردن مشکلات قلبی ایجاد کننده درد قفسه سینه از آزمایش ها زیر استفاده کند :
- نوار قلب که فعالیت الکتریکی قلب را ثبت می کند
- آزمایش خون که سطح آنزیم ها را اندازه گیری می کند
- اشعه ایکس قفسه سینه که برای بررسی وضعیت قلب، ریه ها و رگ های خونی استفاده می شود
- اکوکاردیوگرام که از امواج صوتی برای ثبت تصاویر متحرک قلب استفاده می کند
- ام آر آی که برای بررسی آسیب به قلب یا آئورت استفاده می شود
- تست استرس که برای اندازه گیری عملکرد قلب بعد از ورزش استفاده می شود
- آنژیوگرافی که برای بررسی انسداد در عروق خاص استفاده می شود
درمان درد قفسه سینه
پزشک ممکن است درد قفسه سینه را با دارو، روش های غیر تهاجمی، عمل جراحی یا ترکیبی از این روش ها درمان کند. نوع درمان به علت و شدت درد قفسه سینه بستگی دارد.
به عنوان مثال در صورتی که علت بروز درد، مشکلات قلبی باشد از روش های زیر استفاده خواهد شد :
- دارو درمانی که ممکن است شامل تجویز نیتروگلیسیرین و سایر داروهای باز کننده شریان های نیمه بسته، داروهای لخته کننده خون یا رقیق کننده های خون باشد
- کاتتریزاسیون قلبی که شامل استفاده از بالون یا استنت برای باز کردن عروق مسدود شده است
- ترمیم شریان ها با جراحی که به نام بای پس عروق کرونر یا جراحی بای پس نیز شناخته می شود
برخی درمان هایی که ممکن است برای سایر علل ایجاد کننده درد قفسه سینه تجویز شوند عبارتند از :
- باد کردن مجدد ریه در مواردی که ریه فرو ریخته باشد، این تکنیک با قرار دادن یک لوله مخصوص انجام می شود
- آنتی اسیدها یا درمان های مربوط به رفلاکس اسید و سوزش سر دل که برای درمان علائم استفاده می شود
- داروهای ضد اضطراب که برای درمان درد قفسه سینه مربوط به حملات هراس استفاده می شود
چشم انداز درد قفسه سینه
پزشک می تواند بسیاری از موارد درد قفسه سینه که ممکن است به دلیل رفلاکس اسید، حملات هراس، آسم یا اختلالات مرتبط رخ داده باشد را درمان کند اما گاهی درد قفسه سینه می تواند نشانه یک وضعیت تهدید کننده زندگی باشد که نیاز به مراقبت های اورژانسی دارد.
اگر با بروز درد قفسه سینه و سایر علائم احتمالی احساس می کنید ممکن است دچار حمله قلبی یا مشکل قلبی دیگری شده باشید فورا به دنبال درمان پزشکی باشید. این کار می تواند زندگی شما را نجات دهد.
منبع: healthline
