رابطه دیابت و فشار خون بالا چیست؟

فشار خون بالا یا پر فشاری خون وضعیتی است که در افراد مبتلا به دیابت نوع 2 دیده می شود. ناشناخته است که چرا چنین رابطه قابل توجهی بین این دو بیماری وجود دارد. اعتقاد بر این است که موارد زیر به هر دو شرایط منجر می شود :

چاقی
رژیم غذایی سرشار از چربی و سدیم
التهاب مزمن
عدم فعالیت

فشار خون بالا به عنوان قاتل خاموش شناخته می شود زیرا اغلب علائم واضحی ندارد و بسیاری از مردم از داشتن آن بی اطلاع هستند.

یک نظرسنجی در سال 2013 توسط انجمن دیابت آمریکا (ADA) نشان داد که کمتر از نیمی از افرادی که در معرض خطر ابتلا به بیماری قلبی یا دیابت نوع 2 هستند، گزارش کردند که در مورد نشانگرهای زیستی از جمله فشار خون با پزشک خود صحبت کرده اند.

در ادامه این مقاله به بررسی علت بالا رفتن فشار خون در افراد دیابتی و روش های پیشگیری و درمان فشار خون بالا در افراد دیابتی می پردازیم. با سومیتا همراه باشید؛

چه زمانی فشار خون بالا است؟

اگر فشار خون بالا دارید به این معنی است که خون شما با نیروی زیادی در قلب و عروق خونی شما پمپاژ می کند. با گذشت زمان فشار خون بالا به طور مداوم عضله قلب را خسته می کند و می تواند آن را بزرگ کند.

در سال 2008 حدود 67 درصد از بزرگسالان آمریکایی 20 ساله و بالاتر مبتلا به دیابت گزارش شده بودند دارای فشار خون بالاتر از 140 بر 90 میلی متر جیوه هستند.

در جمعیت عمومی و در افراد مبتلا به دیابت اندازه گیری فشار خون کمتر از 80 بر 120 میلی متر جیوه طبیعی در نظر گرفته می شود.

عدد اول (120) فشار سیستولیک نامیده می شود. این نشان دهنده بالاترین فشاری است که هنگام عبور خون از قلب شما وارد می شود. عدد دوم (80) فشار دیاستولیک نامیده می شود. این فشاری است که وقتی عروق بین ضربان قلب شل می شوند توسط شریان ها حفظ می شود.

با توجه به گفته ی انجمن قلب آمریکا (AHA) افراد سالم بالای 20 سال با فشار خون کمتر از 120 بر 80 باید هر دو سال یک بار فشار خون خود را چک کنند. افراد مبتلا به دیابت باید هوشیارتر باشند.

اگر دیابت دارید پزشک ممکن است حداقل چهار بار در سال فشار خون شما را چک کند. اگر مبتلا به دیابت و فشار خون بالا هستید، انجمن قلب آمریکا توصیه می‌کند که در خانه خود فشار خون را چک کنید، میزان ها را ثبت کنید و با پزشک خود در میان بگذارید.

عوامل خطر فشار خون بالا در افراد دیابتی

به گفته انجمن قلب آمریکا ترکیب فشار خون بالا و دیابت نوع 2 بسیار کشنده است و می تواند به طور قابل توجهی خطر ابتلا به حمله قلبی یا سکته را افزایش دهد. ابتلا به دیابت نوع 2 و فشار خون بالا همچنین شانس ابتلا به سایر بیماری های مرتبط با دیابت مانند بیماری کلیوی و رتینوپاتی را افزایش می دهد. رتینوپاتی دیابتی ممکن است باعث کوری شود.

همچنین شواهد قابل‌ توجهی وجود دارد که نشان می‌ دهد فشار خون بالای مزمن می‌ تواند بروز مشکلات مربوط به توانایی تفکر را که با افزایش سن مرتبط است مانند بیماری آلزایمر و زوال عقل تسریع بخشد.

طبق انجمن قلب آمریکا رگ های خونی در مغز به ویژه در معرض آسیب ناشی از فشار خون بالا هستند. این باعث می شود که آن یک عامل خطر اصلی برای سکته مغزی و زوال عقل باشد.

دیابت کنترل نشده تنها عامل سلامتی نیست که خطر فشار خون بالا را افزایش می دهد. به یاد داشته باشید اگر بیش از یکی از عوامل خطر زیر را داشته باشید شانس شما برای حمله قلبی یا سکته به طور تصاعدی افزایش می یابد :

سابقه خانوادگی بیماری قلبی
رژیم غذایی پرچرب و سدیم بالا
شیوه زندگی کم تحرک
کلسترول بالا
سن بالا
چاقی
سیگار کشیدن
مصرف زیاد الکل
بیماری های مزمن مانند بیماری کلیوی، دیابت یا آپنه خواب

در بارداری

یک مطالعه قدیمی در سال 2003 نشان داده است که زنانی که دیابت بارداری دارند بیشتر در معرض فشار خون بالا هستند. با این حال زنانی که سطح قند خون خود را در دوران بارداری مدیریت می کنند کمتر دچار فشار خون بالا می شوند.

اگر در دوران بارداری دچار فشار خون بالا شوید پزشک سطح پروتئین ادرار شما را کنترل خواهد کرد. سطح بالای پروتئین ادرار ممکن است نشانه پره اکلامپسی باشد – یک نوع فشار خون بالا که در دوران بارداری رخ می دهد.

نشانگرهای دیگر در خون هم ممکن است منجر به تشخیص شود. این نشانگرها عبارتند از :

آنزیم های کبدی غیر طبیعی
عملکرد غیر طبیعی کلیه
تعداد پلاکت کم

پیشگیری از فشار خون بالا در افراد دیابتی

تغییرات زیادی در شیوه زندگی وجود دارد که می تواند فشار خون شما را کاهش دهد. تقریبا همه آن ها رژیمی هستند اما ورزش روزانه نیز توصیه می شود. بیشتر پزشکان توصیه می کنند که هر روز 30 تا 40 دقیقه پیاده روی سریع داشته باشید اما هر فعالیت هوازی می تواند قلب شما را سالم تر کند.

انجمن قلب آمریکا حداقل یکی از موارد زیر را توصیه می کند :

150 دقیقه در هفته ورزش با شدت متوسط
75 دقیقه در هفته ورزش شدید
ترکیبی از فعالیت متوسط و شدید هر هفته

فعالیت بدنی علاوه بر کاهش فشار خون بالا می تواند عضله قلب را تقویت کند. همچنین ممکن است سفتی شریان را کاهش دهد. سفتی شریان با افزایش سن افراد اتفاق می افتد اما اغلب با دیابت نوع 2 تسریع می شود.

ورزش همچنین می تواند به شما کمک کند تا سطح قند خون خود را بهتر کنترل کنید. برای ایجاد یک برنامه ورزشی مستقیما با پزشک خود همکاری کنید. این به ویژه مهم است اگر شما :

قبلا ورزش نکرده اید
تلاش می کنید تا ورزش سختی را دنبال کنید
در رسیدن به اهداف خود مشکل دارید

هر روز را با پنج دقیقه پیاده روی سریع شروع کنید و به مرور زمان آن را افزایش دهید، به جای آسانسور از پله ها بالا بروید یا ماشین خود را دورتر از ورودی فروشگاه پارک کنید.

ممکن است با نیاز به بهبود عادات غذایی مانند محدود کردن قند در رژیم غذایی خود آشنا باشید. اما تغذیه سالم برای قلب نیز به معنای محدود کردن موارد زیر است :

نمک
گوشت های پرچرب
محصولات لبنی پرچرب

طبق گفته انجمن قلب آمریکا گزینه های برنامه غذایی زیادی برای افراد مبتلا به دیابت وجود دارد. انتخاب های سالمی که می توانند در طول عمر حفظ شوند موفق ترین انتخاب ها هستند. رژیم غذایی DASH (رژیم غذایی برای توقف فشار خون) یکی از برنامه های غذایی است که به طور خاص برای کمک به کاهش فشار خون بالا طراحی شده است.

یک رژیم غذایی سالم برای درمان فشار خون بالا در افراد دیابتی

در طول روز چندین وعده سبزیجات بخورید
محصولات لبنی کم چرب استفاده کنید
غذاهای فرآوری شده را محدود کنید. اطمینان حاصل کنید که آن ها حاوی کمتر از 140 میلی گرم سدیم در هر وعده هستند
مصرف نمک را محدود کنید
گوشت بدون چربی، ماهی یا جایگزین های گوشت را انتخاب کنید
با روش‌ های کم‌ چرب مانند کباب کردن غذا را بپزید
از مصرف غذاهای سرخ شده خودداری کنید
میوه تازه بخورید
بیشتر غذاهای کامل و فرآوری نشده بخورید
برنج قهوه ای و پاستا و نان سبوس دار بخورید
وعده های غذایی کوچک تر داشته باشید
یک بشقاب غذاخوری کوچک انتخاب کنید

درمان فشار خون بالا در افراد دیابتی

در حالی که برخی از افراد می توانند دیابت نوع 2 و فشار خون خود را با تغییرات سبک زندگی بهبود بخشند، اکثر آن ها به دارو نیاز دارند. بسته به سلامت کلی برخی از افراد ممکن است به بیش از یک دارو برای مدیریت فشار خون خود نیاز داشته باشند. اکثر داروهای فشار خون بالا در یکی از این دسته بندی ها قرار می گیرند :