بیماری کرون یکی از دو بیماری است که به عنوان بیماری های التهابی روده (IBD) طبقه بندی می شوند. دیگری کولیت اولسراتیو است.
بیماری کرون اغلب باعث علائم گوارشی مزمن مانند اسهال و حالت تهوع می شود که می تواند در توانایی بدن شما برای جذب مواد مغذی اختلال ایجاد کند. محققان تخمین می زنند که 65 تا 75 درصد از افراد مبتلا به بیماری کرون دچار سوء تغذیه هستند.
برخی از افراد مبتلا به بیماری کرون دچار مشکلاتی در دهان یا زبان خود می شوند. کمبود آهن و ویتامین های B می تواند باعث گلوسیت شود که در واقع التهاب و تورم زبان است.
برخی از داروهای مورد استفاده برای درمان بیماری کرون نیز ممکن است به ایجاد مشکلاتی در زبان منجر شوند. به عنوان مثال طبق برخی تحقیقات طعم فلزی در دهان می تواند از عوارض جانبی آنتی بیوتیک مترونیدازول باشد.
به نظر می رسد افراد مبتلا به بیماری های التهابی روده در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به سرطان دهان و زبان هستند.
در ادامه این مقاله به بررسی تاثیر بیماری کرون بر سلامت دهان و زبان می پردازیم. با سومیتا همراه باشید؛
بیماری کرون چیست؟
بیماری کرون یک بیماری مزمن است که باعث التهاب در دستگاه گوارش شما می شود. علت دقیق ناشناخته است اما عوامل مختلفی ممکن است در ایجاد بیماری کرون نقش داشته باشند از جمله :
- ژنتیک
- اختلال در تنظیم سیستم ایمنی
- سیگار کشیدن
- عفونت های معده
- تعادل غیر طبیعی باکتری های روده
بیماری کرون در آمریکای شمالی، شمال اروپا و نیوزلند شایع تر است. طبق یک تخمین بیش از 500000 نفر از افراد در ایالات متحده به بیماری کرون مبتلا هستند.
بیماری کرون معمولا روده کوچک و ابتدای روده بزرگ را تحت تاثیر قرار می دهد، اما می تواند در هر جایی از دستگاه گوارش شما، از دهان تا مقعد، ایجاد شود.
چند نوع کرون وجود دارد؟
بیماری کرون بسته به محل بروز در دستگاه گوارش به پنج نوع تقسیم می شود :
- ایلئوکولیت : باعث التهاب در روده بزرگ و قسمت پایینی روده کوچک می شود که به آن ایلئوم می گویند
- ایلئیت : باعث التهاب در قسمت تحتانی روده کوچک می شود
- بیماری کرون معده ای روده ای : این نوع کرون معده و اولین قسمت روده کوچک شما که دوازدهه نامیده می شود را تحت تاثیر قرار می دهد
- ژژونوئیلیتیت : قسمت میانی روده کوچک شما را که ژژونوم نامیده می شود تحت تاثیر قرار می دهد
- کولیت گرانولوماتوز : روده بزرگ شما را تحت تاثیر قرار می دهد
تا 36 درصد از افراد مبتلا به بیماری های التهابی روده علائمی در خارج از روده خود دارند. این علائم می تواند تقریبا هر قسمت از بدن را تحت تاثیر قرار دهد، مانند :
- چشم ها
- مفاصل
- کبد
- پوست
- خون
- پانکراس
- دهان
محققان تخمین می زنند که 5 تا 60 درصد از افراد مبتلا به بیماری کرون دارای علائمی هستند که بر دهان آن ها تاثیر می گذارد.
چگونه بیماری کرون بر زبان تاثیر می گذارد؟
بیماری کرون می تواند در توانایی شما برای جذب مواد مغذی ضروری اختلال ایجاد کند. کمبود مواد مغذی می تواند علائمی ایجاد کند که بر بسیاری از قسمت های بدن شما از جمله دهان و زبان تاثیر می گذارد. در میان افراد مبتلا به بیماری کرون، به نظر می رسد مشکلات دهانی در مردان و کودکان شایع تر است.
کمبود آهن در افراد مبتلا به بیماری التهابی روده با گلوسیت یا التهاب زبان است مرتبط است. این وضعیت دلایل بالقوه زیادی دارد از جمله کمبود آهن و کمبود ویتامین B.
علائم عمومی گلوسیت عبارتند از :
- درد یا حساسیت زبان
- تورم زبان
- رنگ پریدگی یا قرمزی زبان
- مشکل در صحبت کردن، خوردن یا بلعیدن
برخی از تغییرات در زبان افراد مبتلا به بیماری التهابی روده مشاهده شده است و به عنوان عوارض جانبی کمبود آهن و ویتامین در نظر گرفته می شود. این علائم عبارتند از :
- از دست دادن برجستگی روی سطح زبان
- سفید شدن سطح زبان
- رشد غیر سرطانی متشکل از عروق خونی کوچک (آنژیوم)
- شکاف روی سطح زبان شما
از بین رفتن برجستگی های سطح زبان (پاپیلا) زبان جغرافیایی یا گلوسیت مهاجرتی خوش خیم نامیده می شود. زبان جغرافیایی می تواند باعث شود که زبان شما ظاهری شبیه به نقشه پیدا کند، اما معمولا بدون درمان از بین می رود.
بیماری های التهابی روده و سرطان زبان
تحقیقات نشان می دهند که بیماری های التهابی روده خطر ابتلا به سرطان دهان، به ویژه سرطان زبان را افزایش می دهند. به نظر می رسد زنان بیشتر از مردان در معرض خطر هستند.
سیگار یک عامل خطر برای ابتلا به بیماری کرون و سرطان دهان است و ممکن است به درک ارتباط بین این دو بیماری کمک کند. داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی که برای درمان بیماری های التهابی روده استفاده می شوند نیز از نظر تئوری می توانند در ایجاد سرطان نقش داشته باشند.
در مطالعه ای که در سال 2016 منتشر شد محققان 11 فرد مبتلا به سرطان دهان را در یک گروه 7294 نفری مبتلا به بیماری های التهابی روده که در سال های 2000 تا 2011 در مرکز پزشکی امونت سینای در نیویورک تحت درمان قرار گرفتند، شناسایی کردند. شش نفر از این افراد مبتلا به سرطان زبان بودند.
نرخ سرطان در افراد مبتلا به بیماری های التهابی روده نسبت به جمعیت عمومی به شرح زیر است :
- میزان سرطان دهان 9.77 برابر بیشتر بود
- میزان سرطان دهان در زنان 12.07 برابر بیشتر بود
- میزان سرطان دهان در مردان 8.49 برابر بیشتر بود
- میزان سرطان زبان 18.91 برابر بیشتر بود
- میزان سرطان زبان در زنان 22.10 برابر بیشتر بود
- میزان سرطان زبان در مردان 17.06 برابر بیشتر بود
علائم سرطان زبان می تواند شامل موارد زیر باشد :
- درد در فک یا گلو
- درد هنگام بلع
- سفتی در زبان یا فک شما
- یک لکه قرمز یا سفید روی زبان شما
- زخم زبان که خوب نمی شود
- بی حسی در دهان شما
- خونریزی بدون دلیل مشخص
- توده ای که از بین نمی رود
عوارض جانبی داروهای بیماری های التهابی روده
برخی از داروهای مورد استفاده برای درمان بیماری التهابی روده ممکن است منجر به بیماری های دهان شوند.
به عنوان مثال، متوترکسات تعدیل کننده ایمنی و داروی آمینواسیلات مسالامین می توانند باعث ایجاد زخم در دهان شوند.
آنتی بیوتیک مترونیدازول که ممکن است برای درمان عفونت هایی که در کنار بیماری کرون رخ می دهد استفاده شود، می تواند باعث ایجاد طعم فلزی در دهان شما شود.
درمان بیماری کرون
بیماری کرون درمانی ندارد، اما درمان می تواند به شما در مدیریت علائم کمک کند. درمان های اولیه شامل موارد زیر هستند :
- مصرف قرص های استروئیدی و سایر داروها برای درمان التهاب دستگاه گوارش
- مصرف قرص یا تزریق برای جلوگیری از بازگشت التهاب
- عمل جراحی برای برداشتن قسمت کوچکی از روده
- با نوشیدن مایعات خاص یا دریافت مواد مغذی از طریق تزریق داخل وریدی به روده خود استراحت دهید
شما ممکن است از چندین نوع دارو برای مدیریت علائم استفاده کنید که عبارتند از :
- آمینوسالیسیلات ها : این داروها حاوی ماده شیمیایی فعال آمینو سالیسیلیک اسید برای کمک به کاهش التهاب هستند. پزشکان معمولا آن ها را در موارد خفیف تر بیماری کرون توصیه می کنند
- کورتیکواستروئیدها : کورتیکواستروئیدها که استروئیدها نیز نامیده می شوند، به کاهش التهاب و کاهش فعالیت سیستم ایمنی کمک می کنند
- تعدیل کننده های ایمنی : این داروها فعالیت سیستم ایمنی بدن را کاهش می دهند و التهاب را در دستگاه گوارش شما کمتر می کنند
- درمان های بیولوژیک : این داروها پروتئین های ساخته شده توسط سیستم ایمنی بدن را خنثی می کنند تا التهاب روده شما را کاهش دهند
پزشک شما همچنین ممکن است درمان های خاصی را برای هدف قرار دادن زخم های دهان یا سایر بیماری دهان توصیه کند، مانند :
- ژل یا کرم
- دهانشویه های ضد التهاب
- مکمل های غذایی مانند آهن یا ویتامین B
- ژل های استروئیدی
- داروهای ضد التهاب
اگر پزشک فکر می کند که داروهای شما ممکن است باعث علائم شما شوند، ممکن است تغییر داروها یا تنظیم دوز را توصیه کند.
درمان سرطان زبان اغلب شامل جراحی است. همچنین ممکن است شامل شیمی درمانی، پرتودرمانی یا داروهای هدفمند باشد.
خلاصه
بیماری کرون یک بیماری التهابی است که در دستگاه گوارش شما ایجاد می شود. برخی از افراد مبتلا به بیماری کرون علائمی مانند درد، تورم و شکاف روی زبان خود را تجربه می کنند که بر زبان یا دهان آن ها تاثیر می گذارد.
به نظر می رسد افراد مبتلا به بیماری کرون در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به سرطان دهان و زبان هستند. مهم است که در صورت مشاهده هرگونه تغییر نگران کننده در دهان خود به پزشک خود اطلاع دهید تا بتواند وضعیت شما را به درستی ارزیابی کند.
منبع : healthline
